医生科普秀

网上有关“医生科普秀”话题很是火热,小编也是针对医生科普秀寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。  人物名片  主任医师、...

网上有关“医生科普秀”话题很是火热,小编也是针对医生科普秀寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

  人物名片

 主任医师、医学博士,中共党员、从事眼科临床工作20余年,福建省眼科学会/医师协会委员、福建省眼科学会白内障学组委员、 泉州市 眼科学会委员、泉州眼科学会屈光白内障学组副组长;现任泉州市丰泽区人大代表;泉州市医疗保障专家库成员;泉南协会常务理事;福建省科普作家协会眼科学科普专委会常委;广东麦田教育基金会(公益组织)泉州团队召集人之一。

  您从医多少年?第一次穿上白大褂是什么感觉?

 其实我小学五年级就已经在我爸爸的诊所里面帮忙了,我爸爸是个卫生所医生,我太爷爷也是个医生。我爸爸医术还算可以,在我们家附近还是有一定的名气,所以很多人慕名而来找他看病,我经常在诊所里帮忙拿药。

 说到穿白大褂,第一次真正意义穿白大褂是我去 福州协和医院 做实习生。从临床见习医师到临床实习医师,当时我还是抱着一种如何当医生学习心态;1997年分配到医院临床当医生再次穿上白大褂,对白大褂还是有一种崇高的心情,觉得自己要当医生;1999年我正式成为眼科医生,每天穿上白大褂就在想,我要想办法把这些病人治好,让他们看得见 。

  从医过程中,最令你有幸福感、成就感的事是?

 其实当眼科医生已经超过20个年头,发生过、治疗过、解决过的病人太多太多了,我分享几个近期非常记忆深刻的例子吧。

 前不久有个家长给我写了一封信,写完用手机拍发给我。这封信写的非常感人,让你觉得都有种要失真的感觉,在这个信里面有一种难以置信的情绪。这个家长其实我没见过她的面,但她为什么给我写这封信呢?是她女儿因为眼睛受伤之后留下外伤性黄斑裂孔,由于情况复杂小孩子又小,她当时带着女儿看了很多家医院,医生说法都不太一致,她感觉很迷茫。

 最后她通过一些关系电话找到我,我加了她微信,花了好几天,十几个小时的时间,不断地在跟她沟通。当时看到这个家长非常无助,我没有想很多,我觉得她很无助,就从头到尾把孩子的病例病情给她解释清楚,告诉她这个病将来会怎么样,需要怎么做,需要怎么去看待,不断地去疏导,安慰她,所以她给我写了这封信,我想这是比较让我感动的,让我觉得没有白做这件事情的一个小故事。

 其次,也是最近的一个病人,他是一个80多岁的老爷子,有中风病史,身体右侧半边完全没力气,通过训练脚能走路。当时他两只眼睛因为白内障几乎都看不见了,但他不知道能治疗,他以为他活在世界上的时间不多了,整个人就颓丧。因为去年下乡义诊的一次偶然机会,我跟他科普白内障可以手术(治疗)。

 近期他治疗后他两只眼睛都恢复了视力,他非常高兴。他跟我讲,他的同学、朋友,亲戚,很多像他到这个年纪都离开了,一开始他也觉得这个世界上也没什么太多值得留恋的,但是眼睛看见了,他的生活又变了,写对联、弹琴他对生活的信心又回来了。

 他赠予了我一副楹联?泉州爱尔高门第 医眼可观天外天?,这件小事也让我很感动。这个楹联既反映出他治疗后的真切感受,也让我意识到,很平常的一个眼科诊疗,能够对普通人产生如此大的变化,能让他更好更乐观地生活。

  您觉得当医生除了医者仁心,还有哪些品质是必须要具备的?

 除了医者仁心这个品质之外,我认为作为一个医生,肯定要有非常扎实的理论基础,除此之外,应该要有丰富的临床经验,还有一个重要的就是动手能力,特别是外科医生,像我们眼科也属于外科体系。最关键的要有一个坚强的体魄,很多患者来找我看病都会说,院长你怎么这么忙,院长你怎么能马不停蹄地看门诊、做手术、下乡会诊、支援等。所以一个健康、强壮的身体对于医生来说也是必要。 当然,还要有空杯心态,我们必须不断地去学习,去积累经验,去看最新的医学杂志、最新的医学讨论,才能跟上这不断发展的医学知识水平和治疗技术。

  您是怎么看待医者本色四个字?您觉得从医?本色?是什么呢?

 100多年前国外一名医生特鲁多的墓志铭:?To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always. ?翻译过来就是?有时是治愈,常常去帮助,总是去安慰 ?这三句话很好地概括了我们作为一个医生的职业特点。这句话也成为很多医务人员格言和座右铭,它就是反映了医疗的本质,医生的本色。

 这和我们 闽南语 的一句话意思相同,叫做?三分医术 七分话术?。什么意思呢?就是三分靠医术,通过医学治疗病人的病痛;七分靠话术,即可以去帮助,去安慰患者,跟患者交流好了,沟通好了,他的病就已经好了一半以上了。医疗的作用是为患者的自我修复提供时间,创造条件。医者的本色就是,医生的职责,在治疗的背后,是更为亲密的搭档、知己的关系。也就是我们古人说的,?善医者,必先医其心,而后医其身。?医病先医心,要让病人有继续治疗、活下去的信心,才能战胜疾病。

  您如何评价医生这个职业?

 医生这个职业,传统意义上来讲就是悬壶济世,现代来讲就是治病救人。作为一个眼科医生,我们就是要防盲治盲。以前眼科医生更多的是治盲,在医院等待盲人患者来治疗,但是现在我们更需要到上游去筑坝,尽量去给市民科普。像我几乎每周都要参加一些科普义诊活动,把医生所掌握的专业眼科的知识,向我们广大群众、市民来做一些科普教育,让大家知道眼睛的重要性、预防致盲的重要性。

 像我去参加一个我们南安的人才交流会,给他们科普眼睛是什么、眼睛会得什么病、如何尽早地预防跟治疗。希望说他们听课会有所收获,再向他们亲戚朋友去科普传播,一传十十传百。这样随着时间的推移,随着社会的进步,我们的盲人会越来越少,到眼科医生的手上来,尽量不到中期晚期,希望能早期就来找我们眼科医生,这样治疗后效果好、花钱少,我们的患者还能继续为社会做贡献。

  医师节来临之际,有什么想说的话?

 当医生是需要花时间在病人、医院上,所以自然而然陪伴家庭的时间就少,我非常感谢家人的支持和理解,我也会尽量去做一些孩子的陪伴。其次,我要感谢我们的团队,泉州爱尔眼科医院是一个非常优秀的团队,感谢平台和团队的支持,所谓一个人可以走的更快,一个团队可以走的很远。在中国第5个医师节来临之际,我还想向我们的眼科同行、医生同行致以节日的问候,祝大家医师节快乐,对医生的期望的背后,也是对生命意义的思索。

阿司匹林是预防心脑血管疾病的重要药物, 它与他汀类药物一起被称为预防心脑血管疾病的两大基石。 现在很多朋友都在通过长期服用阿司匹林来预防心脑血管疾病,很多朋友都有疑问,阿司匹林到底是早上吃好,还是晚上吃好?空腹吃好,还是餐后吃好?怎样效果会更好,今天我们就来聊一聊这个方面的问题。

阿司匹林的主要作用是抑制血小板的功能,减少血小板聚集,此外,还具有保护血管内膜、稳定斑块、预防血管重构的作用。正是由于这些作用,阿司匹林才成为了心脑血管二级预防的“ 神药 ”。

现在,很多朋友都在纠结,阿司匹林到底是早上吃,还是晚上吃效果会更好呢?不同的医生建议不同,各有各的理由。

到底哪种说法是正确的呢?数据表明,无论是早上吃还是晚上吃,其对心脑血管疾病的预防效果并没有太多的区别。其主要原因在于: 阿司匹林对血小板的抑制功能是不可逆的。 也就是说,血小板一旦被阿司匹林所抑制,它的功能就不会恢复了。

虽然人体每天还会新产生10~15%的血小板,有功能的血小板需要达到20%以上才会产生聚集的作用。因此只要规律的每日服用一次阿司匹林,就可以达到预防心脑血管疾病的目的,无论是早上吃还是晚上吃,区别并不大。

平时张医生还是建议需要用药的朋友早上吃阿司匹林,理由只有一个,早上服用不容易遗忘,可以达到规律用药的目的。很多朋友看到这里有会有个疑问,如果阿司匹林忘记服用了,第二天用不用补吃呢?

很多朋友都有漏服药物的经历,如果忘记一次服用阿司匹林,在第2天用不用补充服用双倍剂量呢?张医生的意见是,如果是您在早上服用阿司匹林,在12小时以内发现了忘记服用,可以补服。但是如果超过12小时才忘记服药,那么就不要补服或在第二天加倍服用了。继续规律服用原来的剂量就可以。

原因是阿司匹林的起效区间是在75~150毫克之间,增加服用的剂量,并不能增加疗效,反而会增加副作用的发生几率。我们国内目前应用的阿司匹林的剂量都是100毫克,服用双倍剂量并没达到双倍抑制血小板的效果,反而增加了发生副作用的风险,所以第2天补服是完全没有意义的。

朋友们都知道,长期服用阿司匹林,有一个非常重要的副作用,是对胃部功能的影响,部分人群服药后会出现胃痛,长期服用还可能引发胃出血。为了减少阿司匹林对胃黏膜的刺激,所以很多朋友都会在饭后服用阿司匹林。

这在以往是可以的,但现在我们服用的阿司匹林大多数都是肠溶片, 肠溶片在胃内并不会分解,需要在肠道内才能分解。这 就需要空腹服用,如果是吃完饭后服用,会增加阿司匹林在胃内停留的时间,引发阿司匹林开始分解,这样就会对胃肠道黏膜产生刺激,从而出现胃部症状。

是不是服用阿司匹林肠溶片,就可以完全避免药物对胃部的刺激呢。事实并不是这样,肠溶片只是避免了阿司匹林对胃黏膜的直接刺激,但是阿司匹林入血后,也会通过胃肠的分泌功能,再次对胃部产生作用。阿司匹林肠溶片即使可以减少对胃的刺激,但并不能完全避免药物对胃部的损害。大家都知道,阿司匹林可以预防血栓,这对所有血栓都有效吗?我们接着往下聊。

阿司匹林主要应用于动脉血栓的预防,对于静脉血栓的预防效果并不理想。 这是因为动脉血栓形成的原因主要是由于血小板聚集引起的,而静脉血栓形成的原因是因为血液中的纤维蛋白起作用导致的。所以,在动脉血栓的预防和治疗上,医生们会建议应用阿司匹林,而对静脉血栓的预防和治疗,很少应用阿司匹林,一般建议应用抗凝药物,比如华法林。

阿司匹林作为一个应用百年的药物,是不可能被硫酸氢氯吡格雷取代的,很多朋友认为硫酸氢氯吡格雷是新研制出来的药物,而且价格上要比阿司匹林昂贵,就认为硫酸氢氯吡格雷药比阿司匹林的作用更加安全有效。

实际上,两者对血小板的抑制功能是不分仲伯的,两者的副作用也差不多,而且在药物抵抗发生的概率上,硫酸氢氯吡格雷比阿司匹林还要高一些(大约高出10%)。所以, 硫酸氢氯吡格雷心脑血管疾病的预防上并不能取代阿司匹林,而是作为阿司匹林的一个候补, 当我们服用阿司匹林,出现不可接受的并发症时,可以改服硫酸氢氯吡格雷。

阿司匹林早上吃还是晚上吃,区别不大,您只要选择不容易遗忘的时间服用即可。同时,阿司匹林肠溶片需要空腹服用,这样才能达到减少对胃肠道刺激的目的。阿司匹林只对动脉血栓有明确的作用,对静脉血栓并没有特别明确的疗效。硫酸氢氯吡格雷作为后起之秀,并不能完全取代阿司匹林,只能作为阿司匹林的替补存在。

参考文献

[1] 不同剂量阿司匹林与氯吡格雷联合治疗缺血性脑血管病的临床疗效 [J]. 彭铮. 中国医药指南 . 2019(02)

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  • kpedzd
    kpedzd 2025年01月11日

    我是迪紫号的签约作者“kpedzd”!

  • kpedzd
    kpedzd 2025年01月11日

    希望本篇文章《医生科普秀》能对你有所帮助!

  • kpedzd
    kpedzd 2025年01月11日

    本站[迪紫号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • kpedzd
    kpedzd 2025年01月11日

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